良心牙医拔智齿原则：有必要才拔。那么，该不该拔掉智齿呢?通常，良心牙医会基于下列几点理由建议拔掉智齿：
(1)蛀牙
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。
(2)侵犯邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，就会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
(3)空间不足
智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况也很常见，如萌发的时候感觉到的肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。
(4)清洁不易
由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
(5)没有对咬牙
不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。
(6)阻生齿
这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨里面，如果会痛或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除。
凡是有以上情况的人，智齿还是应该及早拔掉。但不论拔除智齿与否，最好请牙科医生判断，牙科医生会通过拍X光片清晰看出智齿的生长情况，确定是否需要拔掉。
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