在儿童成长过程中，一些看似平常的小习惯，如口呼吸、地包天等，可能会对孩子的面部发育及口腔健康产生深远影响。
如果未能及时发现并干预，严重情况下，孩子成年后可能不得不面临正颌手术的困扰。
因此，家长们一定要高度重视孩子成长过程中的这些细节问题。
口呼吸是很多家长容易忽略的一个问题。
正常情况下，人们都是通过鼻腔进行呼吸。鼻腔对吸入的空气具有过滤、加温、加湿的作用，能够保护下呼吸道免受损伤。
然而，当孩子存在腺样体肥大、鼻炎、鼻中隔偏曲等鼻腔疾病，导致鼻腔通气不畅时，就会不自觉地用口呼吸。
长期口呼吸，空气没有经过鼻腔的正常处理直接进入呼吸道，不仅容易引发呼吸道感染等疾病，还会对面部骨骼发育造成不良影响。
长期口呼吸会使孩子在呼吸时，下颌及舌体位置下移，脸颊部分肌肉长期处于紧张状态，从而限制了上颌骨的正常横向发育，导致上颌骨变窄、腭盖高拱。
同时，下颌骨因位置改变而出现后缩等发育异常，久而久之，孩子的面容逐渐呈现出上唇短厚翘起、下颌后缩、牙齿排列不整齐、腭盖高拱等特征，这就是我们常说的 “腺样体面容”。
一旦腺样体面容形成，即使后续解决了口呼吸问题，面部发育也很难完全恢复正常，对孩子的外貌美观及心理健康都会造成极大的负面影响。
地包天，医学上称为 “反颌”，也是儿童常见的口腔问题。
正常情况下，当上下牙齿咬合时，上前牙应覆盖在下前牙的外面。而地包天则相反，下前牙位于上前牙的外侧。
地包天的形成原因较为复杂，有遗传因素，若父母一方或双方存在地包天情况，孩子遗传的概率会增加；
也有后天因素，比如孩子长期不良的喂养姿势，如奶瓶喂养时角度不当，孩子下颌需前伸才能吸吮乳汁，长期如此可能导致下颌过度前伸，引发地包天；
还有一些不良习惯，如咬上唇、下颌前伸等，也会促使地包天的形成。
地包天不仅影响孩子牙齿的正常咬合功能，造成咀嚼效率降低，影响食物消化吸收，还会对面部美观产生极大影响，使面部呈现 “月牙脸”，给孩子的心理带来压力。
对于口呼吸和地包天，早期矫治至关重要。
一般来说，3 – 12 岁是儿童口腔正畸的黄金时期。
在这个阶段，孩子的牙齿和颌骨处于快速生长发育阶段，对矫治力的反应较为敏感，通过早期干预，可以利用孩子生长发育的潜力，引导牙齿和颌骨向正常方向生长，取得事半功倍的效果。
例如，对于因鼻腔疾病导致口呼吸的孩子，及时治疗鼻腔疾病，恢复鼻腔正常通气功能，配合一些口腔肌肉功能训练，如唇肌训练、舌肌训练等，能够有效纠正口呼吸习惯，避免腺样体面容的进一步发展。
对于地包天的孩子，在乳牙期或替牙期进行矫治，相对简单且效果显著。通过佩戴合适的矫治器，如活动矫治器、功能矫治器等，可以调整上下颌骨的位置关系，引导牙齿正常萌出，纠正反颌。
如果错过早期矫治时机，随着孩子年龄增长，颌骨发育逐渐完成，骨骼改建能力减弱，矫治难度会大大增加，甚至一些严重的骨性错颌畸形，在成年后可能需要通过正颌手术才能达到理想的矫治效果。
正颌手术不仅创伤大、费用高，还存在一定的手术风险和术后并发症，对患者的身心健康都会造成较大影响。
那么，家长们该如何预防孩子出现口呼吸和腺样体面容呢？
首先，要注意孩子的日常呼吸习惯，观察孩子在睡眠、安静状态下是否存在口呼吸现象。
如果发现孩子经常张着嘴巴呼吸，应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊，检查是否存在鼻腔疾病，如腺样体肥大、鼻炎等，并积极治疗。
其次，培养孩子良好的口腔卫生习惯，早晚刷牙，饭后漱口，预防口腔疾病。
此外，还要关注孩子的日常行为习惯，纠正孩子咬上唇、吮指、下颌前伸等不良习惯。
在孩子的饮食方面，应适当增加富含纤维的食物，让孩子充分咀嚼，促进颌骨发育。
当家长怀疑孩子存在口呼吸、地包天等口腔问题，需要寻求专业医生的帮助时，如何选择合适的口腔医院和医生成为关键。
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