打算种牙的朋友往往会聚焦种植体品牌或手术价格,却容易忽略一个核心问题:自己的牙槽骨条件是否满足直接种牙的标准。
临床数据显示,健康牙槽骨需具备至少 10mm 的垂直高度、6mm 的水平宽度以及 3 级以上的骨密度,当这些关键指标低于临界值(如高度<8mm 或宽度<5mm),种植体植入后的稳定性会受到影响,此时才需要通过骨增量手术改善骨条件。
不过不必过度紧张,根据临床统计,约 30%-40% 的种植患者需要不同程度的骨增量,具体是否实施取决于术前精准的影像学评估结果。
牙槽骨量不足的常见原因包括长期缺牙导致的废用性萎缩、牙周病引发的进行性骨吸收、颌骨外伤或手术遗留的骨缺损,以及少数先天发育异常情况。
现代口腔医学通过 CBCT 三维成像技术,能够精确测量牙槽骨的立体结构,医生会据此判断骨缺损的类型(水平向 / 垂直向)和程度。
需要特别强调的是,骨增量手术有着明确的临床适应症,绝非缺牙后的常规步骤。
部分机构存在过度医疗现象,根源在于术前评估不规范 —— 完整的种植评估应包括 CBCT 骨量测量、咬合关系分析、全身健康状况评估等,经验丰富的种植医生会优先考虑无创方案。
例如单颗前牙缺失若骨宽度充足,可选择短种植体(如 6-8mm 长度)直接植入;后牙区轻度骨萎缩可通过调整种植体角度避开牙槽骨吸收区域,避免不必要的手术创伤。
对于确实需要骨增量的患者,手术成功率与医生操作经验紧密相关。
骨增量材料的选择(自体骨、异体骨、人工合成骨)需结合缺损类型和患者身体状况:自体骨移植虽成骨效果最佳,但老年患者或取骨部位存在禁忌症时,人工骨材料(如羟基磷灰石)因创伤小、来源稳定成为更优选择。
手术操作中的细节把控尤为关键,骨膜剥离的完整性影响新骨血供,屏障膜固定方式决定成骨空间,这些技术要点直接影响最终成骨效率。
研究表明,累计完成 100 例以上骨增量手术的医生,手术成功率可达 92%,而初级医生操作失败率显著升高。
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