根据政策,医保报销的范围主要是“疾病治疗类项目”,而国家医保局将种植牙定义为“非疾病治疗类项目”,目前不纳入基本医保统筹基金报销,但种植牙也并非全部都不能报销,部分费用还是符合医保政策的。
此外部分地区或特定情况下可能存在例外:
(1)因意外伤害导致的牙齿缺失:若是牙齿的缺失是因为意外事故(如车祸、工伤引起),且符合当地医保政策规定,部分费用(如术前检查、消炎治疗等)可能纳入报销范围。
(2)疾病导致的功能性修复:若因牙周病、龋齿等基础疾病导致牙齿缺失,且种植牙是恢复咀嚼功能的必要治疗,部分拂去可能对相关费用给予一定比例的报销。
医保可以报销的部分费用
即使种植牙的整体费用是无法用医保报销的,但是种植牙整个过程中与治疗相关的部分费用是可以符合医保政策的。
1、术前检查费用
口腔全景片、CT等影像学检查费用,通常可以通过医保个人账户支付或按比例报销。
2、术后药物费用
消炎、止痛等术后用药费用,若符合医保目录,可通过医保个人账户支付或报销
3、基础治疗费用
若种植牙前需进行拔牙、牙周治疗等基础治疗,相关费用可能纳入医保报销范围。
针对种植牙医保能不能报销,这个问题,再给大家解答一个误区:
现在所说的种植牙集采也不等于医保报销!!!可以使用医保里面的个人余额,但是不可以用医保统筹,其实还是相当于花自己的钱。
虽然种植牙尚未纳入医保报销的名额,但部分省市已经试点开放医保个人账户支付种植牙费用。
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