很多人都在提问:种植牙、牙齿矫正能不能用医保报销?除此外,还有哪些口腔项目可以用医保?哪些又不能使用医保?今天小编就整理出来,回答观众们的问题!
1、种植牙价格
截止到目前,种植牙和牙齿矫正/正畸作为义齿修复类项目,不属于医保报销范围内。
不过,在种植牙治疗过程中,若涉及一些符合医保报销范围的诊疗项目,通常可以用医保报销,具体报销情况以当地医保政策为准。
在医保范围内的口腔项目主要有:
1、补牙(包含耗材费、加冠保护费)
2、拔牙(包含麻醉费)
3、治疗牙周炎、牙龈炎等费用
不在医保报销的范围内:
1、牙齿矫正
2、种植牙
3、烤瓷牙
4、镶牙
种植牙等虽然无法用医保报销,但是在做这些项目过程中产生的补牙等费用是可以的。因为材料费用(种植牙、烤瓷牙等),这些费用由物价部门批准,属于特殊服务费,所以不能用医保报销。
本文篇幅较长,没时间看完的宝子,建议在就诊前向医院或点击下方【全国口腔大数据信息查询】小程序向医保部门以获取最准确的信息,咨询具体的报销政策和流程。不同医疗机构、不同医保类型以及具体的治疗项目和费用情况可能会导致实际报销比例有所差异。
由于平台的限制,查询结果无法直接传达给你,所以需要输入接收查询结果短信的手机号,为保障查询用户个人信息安全,查询平台个人信息加密保护系统24小时开启,请勿违规操作,本次查询不收取任何费用,若查询信息提交错误或失败,会有查询助理致电确认查询信息。
02、种植牙、牙齿矫正等项目是否可以纳入医保
(1)种植牙
种植牙一直被列为“非治疗性医疗美容”“高端医疗需求”,因此种植体、牙冠等核心费用都需要自费。
报销范围:术前检查、基础疾病治疗等项目(例如拍片、牙周治疗等)可能按一包目录报销。
例外情况:因外伤、肿瘤等导致缺牙,部分术前术后治疗可能按一包目录报销(例如拔牙、消炎)
(2)牙齿矫正
例外情况:因天唇腭裂、颌面畸形等导致的功能性障碍,正畸治疗可能部分报销;部分地区对青少年群体的严重错颌畸形有补贴,具体情况,需要咨询当地政策。
03、哪些项目可以用医保报销
1、基础治疗类项目(通常可以报销)
这些项目旨在解决口腔疾病,而非口腔美容。
拔牙类:因为龋齿蛀牙、牙周炎症等而进行必要性拔牙手术
牙周类:治疗牙周炎、牙龈炎等需要的费用(例如麻醉费用、龈下刮治等)
根尖手术:针对牙齿根尖周病变的手术(需要符合医保规定的适应症)
口腔黏膜治疗:口腔溃疡、口腔扁平苔癣等疾病的药物或者局部治疗
龋齿类:补牙材料(树脂、玻璃离子等)根管治疗(牙髓病、根尖周病的治疗)
2、部分手术类项目(按比例报销)
口腔颌面外科手术:如颌骨囊肿切除、口腔肿瘤切除等因疾病导致的手术
拔牙并发症处理:拔牙后出血、感染等并发症治疗
3、可能部分报销或限定条件的项目
口腔颌面外科手术:部分地区对活动义齿(如塑料假牙、金属支架义齿)有一定的报销额度,但固定义齿(如种植牙、烤瓷牙)通常属于自费项目(需具体咨询)
儿童口腔项目:部分地区对儿童龋齿预防(如窝沟封闭、涂氟)有医保覆盖,但肯呢个限定于特定年龄或公立医疗机构
很多人没打算做一是因为没时间,而是担心价格贵。其实很多我们所熟知的口腔类项目大部分都是可以报销的,例如:补牙、拔牙、根管治疗、牙周治疗等都是可以采用医保报销的。
职工医保:三级医院报销约70~80%,社区医院约90%
居民医保:三级医院报销约50%-60%,社区医院约70%-80%
不同地区医保报销的金额也是不同的,建议在去治疗前,先通过下方的“全国口腔大数据”查询一下当地的口腔类项目的相关价格。因为有些机构是不能医保报销的。
大家先通过线上的大数据系统,查询一下自己附近有哪些靠谱的专业口腔医院,以及不同口腔项目的价格是多少。先对比对比价格,选择合适的去面诊。线上查询到的价格是多少,线下就是多少,填表自助查询。
哪些人不适合做种植牙呢?
对身体条件要求高
不是所有人都能轻松做种牙,患有严重心血管疾病、未控制的糖尿病、血液系统疾病等症状的人群做种牙的手术风险较大。术后伤口愈合较慢,而且还容易引发感染。
骨质疏松
骨质疏松严重的人不适合做种植牙,患者的牙槽骨无法承受咬合受力,即便种完牙,植体也会因为牙槽骨而松动,乃至于脱落。
牙周病
牙周病时牙周组织会出现长期慢性的炎症,不利于种植牙后种植体与牙槽骨的结合。
血液病
种植牙需要在牙槽骨上植入植体,病人有可能出现出血不止的情况。
全身性疾病没有得到很好控制
如糖尿病、高血压、心脏病、癌症等人群,进行种植牙手术可能会导致感染、愈合不良、血压升高、心脏疾病加重等合并症。
神经系统受损的患者
这类患者对医生的指令不能进行很好的执行,不能进行种植牙操作。
好了,今天就先唠这么多,祝大家都能拥有一幅好牙~
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