当牙齿龋坏严重，细菌感染牙髓后，炎症会沿着牙髓向牙根、牙槽骨蔓延。牙槽骨遭到破坏、吸收后，脓液就会在牙龈上鼓起一个脓包，并形成从根尖到牙根的瘘管，炎症产生的分泌物由此流出。这种情况多见于严重蛀牙、补牙和根管治疗后以及外伤后长时间未处理的患者。
牙龈鼓脓疱通常会伴有疼痛，尤其在触碰或咀嚼时。同时，脓包周围的牙龈还会呈现红肿状态，有时还可能伴有出血。脓包可能会反复出现，根尖部的炎症肉芽组织在反复刺激下可能形成根尖囊肿，给患者带来更大的口腔困扰。
如果长期不治疗，可能会导致牙齿松动，牙周炎引起的脓包会进一步破坏牙周膜的纤维，影响牙齿的稳固性，导致牙齿过早脱落。在严重感染的情况下，根尖周炎的感染可能蔓延至口腔颌面部的间隙，引发颌面部间隙感染，严重时可能扩散至眶内或颅内，危及生命。
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