牙周炎是成年人牙齿松动脱落第一大病因，牙菌斑牙结石长期刺激牙龈和牙槽骨，引发红肿出血、骨吸收、牙根暴露、牙齿晃动，双鸭山很多中老年查出松动后十分焦虑，担心只能拔牙，牙齿能不能保住，取决于松动分度、牙槽骨吸收程度、牙根长度、有无根尖合并炎症。
临床牙齿松动分三度判定保留价值：一度松动：仅有轻微左右晃动，牙槽骨吸收不足三分之一，牙根长度充足，无明显根尖脓肿，大概率可以完整保住牙齿。通过系统牙周基础治疗清理牙结石菌斑，配合牙周上药、日常严格清洁，炎症消退后牙周膜逐步修复，松动度明显减轻，牙齿恢复稳定咀嚼功能，长期维护可正常使用数十年。
二度松动：牙齿左右、上下都有晃动，牙槽骨吸收达到二分之一，牙根尚有一半以上长度，无严重根分叉病变，依旧有保留机会。基础洗牙刮治是第一步，部分需要配合牙部微创处理、根面平整、牙周再生药物植入、调咬合减轻受力，术后长期精细化养护，松动能控制在安全范围，满足日常咀嚼。
三度松动：牙齿大幅度晃动，触碰明显摇晃，牙槽骨吸收超过三分之二，牙根短小、根分叉大面积破坏、反复牙龈溢脓肿痛、咬合完全无支撑力，这类牙齿保留意义极低，强行保留会持续成为炎症病灶，不断释放细菌感染邻牙牙槽骨，建议拔除后及时修复缺牙，保护旁边健康牙齿。
除此之外，牙齿本身有严重牙根纵裂、大面积龋坏穿通牙根、根尖巨大囊肿，即便松动度轻，保留难度也极大。保住松动牙不是做完治疗一劳永逸，牙周炎属于慢性易复发疾病，术后终身清洁维护、定期复查洗牙是稳住牙齿的核心，清洁不到位很快再次发炎松动加重。
很多牙周炎患者伴随牙龈退缩牙根暴露，大家期待牙周基础治疗让萎缩的牙龈重新长回来，这里明确客观结论：已经萎缩退缩下去的牙龈组织，单纯牙周基础治疗无法完全复原长回原来高度，基础治疗的核心作用是停止萎缩继续恶化，而非逆向再生牙龈。
牙龈萎缩分为炎症性退缩、生理性老化退缩、机械摩擦退缩。牙周基础治疗(洗牙、龈下刮治、根面平整)的作用：彻底清除牙龈上方、牙根深处附着的牙结石、菌斑、毒素，消除持续刺激牙龈的炎症源头;牙龈红肿充血消退，从红肿膨大状态收缩变回健康薄韧形态，看上去视觉上高度略有变化，但已经丢失的牙龈结缔组织、牙槽骨高度不会凭空再生。
轻度浅层骨吸收、少量牙龈退缩，配合后期牙周再生手术、骨粉生物膜、结缔组织移植等进阶牙周手术，部分区域可以少量恢复牙龈高度、填补骨缺损，但也很难
100% 恢复患病前原始状态;大范围重度骨吸收、牙根大面积暴露，再生手术改善幅度有限，只能稳定不再继续萎缩。
很多人误以为洗牙会把牙龈洗萎缩，实际因果颠倒：是牙结石炎症先把牙龈侵蚀萎缩，洗牙只是清除病灶，让红肿虚胖的牙龈恢复真实健康形态，不洗牙萎缩速度会飞快加剧。
萎缩牙龈无法复原，但可以通过手段杜绝持续加重：第一，完整规范牙周基础治疗，全口清除上下牙结石菌斑;第二，调整咬合，消除个别牙过大受力，受力冲击会加速骨吸收牙龈退缩;第三，改变横向暴力刷牙方式，换成巴氏软毛轻柔竖向清洁，杜绝硬毛刷磨损牙根牙龈;第四，戒烟控糖，吸烟是牙周骨吸收、牙龈萎缩最强助推因素;第五，每
3 到 6 个月定期牙周复查维护，一旦出现少量牙结石立刻清理，不让炎症卷土重来。
轻度牙周松动、少量牙龈退缩，系统治疗加终身养护，牙齿完全可以长久留存;重度三度松动、大面积骨缺损，及时拔牙修复反而保护整体口腔健康，不要死保病灶牙拖累全口牙周状态。
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