张家口地区很多中老年患者因长期蛀牙、牙周病造成牙齿牙冠脱落,剩余牙根短小,牙根露出牙龈高度不足,无法直接粘接牙冠镶牙,以往大多直接拔除牙根再做假牙,随着口腔修复技术升级,短小牙根经过牙冠延长手术
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桩核加固后,绝大多数都能保留做全冠修复,保住天然牙根既节省种植费用,又能防止缺牙部位牙槽骨萎缩,是性价比极高的保牙方案。短小牙根修复第一步需要拍片精准测量牙根长度与牙槽骨位置,如果牙根埋在牙槽骨内长度达标,仅牙体暴露不足,先做微创牙冠延长术,少量修整牙龈与浅层牙槽骨,让牙根多出
2~3 毫米的牙体边缘,满足粘接固位的基本条件。
牙根暴露达标后,优先完善根管治疗,短小残根大多伴随慢性根尖炎,清理根管感染组织、严密充填根管,消除牙根反复发炎隐患,根管治疗完成一周无肿痛,根据牙根粗细选择桩核类型。细短的前牙根适配纤维桩,材质韧性好,不会因为咬合劈裂短牙根;粗壮的后牙短牙根受力大,选用纯钛铸造桩,机械固位力更强,牢牢锁在根管内部,为上方牙冠提供支撑。
桩核粘接牢固后,依据牙齿位置定制全冠修复,前牙侧重美观选择铸瓷全冠,通透质感贴近天然门牙;后牙侧重耐磨抗造选用氧化锆全锆冠,整体无瓷层不存在崩瓷隐患,完美适配后牙强大咀嚼。还有部分牙根过于短小,埋入牙槽骨长度不足
5 毫米,即便牙延长加桩核也无法获得足够固位力,强行做冠极易牙根折断,这类残根才建议拔除,三个月牙槽骨愈合后做种植牙修复。
不少张家口偏远县域患者受就医条件限制,短牙根一律直接拔牙,白白浪费天然牙根资源。短牙根修复后不能用修复牙啃咬硬物,防止短小牙根受力劈裂,每年拍片复查牙根根尖状态,出现牙龈肿痛及时就诊。天然牙根是最优的镶牙基础,能保牙根优先保守修复,是现代口腔修复的核心原则。
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