牙冠修复多用于根管治疗后牙齿、大面积牙体缺损、牙裂变色等情况,绝大多数常规牙冠修复都需要适度打磨天然牙,打磨目的是预留出牙冠的空间,让修复牙冠能够紧密贴合基牙,保证咬合高度与边缘密封,但打磨遵循适量原则,只磨除必要牙体组织,不会随意过量切削健康牙釉质。
打磨时磨除牙体表层牙釉质与少量牙本质,调整牙齿外形、高度、厚度,打磨过后牙齿整体缩小一圈,方便后期牙冠完整包裹整颗牙齿,隔绝外界食物、细菌刺激,避免基牙继发蛀牙。活髓牙打磨前会做局部麻醉,过程无痛,磨完后临时牙冠粘接保护基牙,隔绝冷热刺激;已经做完根管治疗的死髓牙没有牙神经,打磨无需麻醉,牙齿本身没有痛感。少数微创嵌体修复无需大量磨牙,仅缺损位置打磨,和全冠打磨有明显区别。
牙冠修复术前有多项细节需要留意,术前完善口腔检查,通过拍片查看牙根长度、根尖有无炎症,牙根发炎要先做根管治疗消除炎症再磨牙;牙周红肿发炎者先行牙周消炎,牙龈恢复健康再取模制作牙冠。术前和医生沟通牙冠材质,烤瓷牙、全瓷牙材质不同,磨牙量、美观度、生物相容性有差异,前牙侧重美观优选全瓷牙,后牙受力大可选择强度高的修复材质。
打磨结束临时牙冠佩戴期间,避免用患牙咀嚼硬物,冷热酸甜食物尽量规避,临时牙粘接不牢固,出现脱落及时复诊重新粘接;等待正式牙冠制作完成后,复诊试戴调整咬合,无高点、不磨腮再永久粘接。修复完成后每年定期检查牙冠边缘密封性,防止缝隙塞牙腐蚀基牙。
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