在荆州，不少居民都被智齿问题所困扰，尤其是阻生智齿，在口腔外科接诊病例中占比极高。很多人发现口腔内长出智齿后，没有明显疼痛、发炎的症状，便抱着侥幸心理置之不理，也有人听说阻生智齿危害多，纠结是否一定要拔除。同时大家也十分好奇，位置靠下的低位阻生智齿，会不会持续挤压旁边的健康牙齿，长期下来造成牙齿损伤。结合本地居民的口腔状况，我们就阻生智齿的取舍、低位智齿的危害展开详细科普。
首先来说阻生智齿是否必须拔除，答案并不是绝对的，要结合智齿的生长位置、咬合状态、口腔整体情况综合判断，但绝大多数阻生智齿都建议尽早拔除。阻生智齿指的是牙齿萌出位置不正，受到牙龈、牙槽骨、邻牙的阻挡，无法完全正常长出口腔的智齿，分为近中阻生、水平阻生、低位阻生、垂直阻生等多种类型。如果智齿完全埋伏在牙槽骨内，与邻牙之间有充足间隙，终身没有发炎、肿痛，也没有对邻牙、颌骨造成压迫，经过口腔 CT 详细检查评估后，可以暂时保留，定期观察即可。
但这种情况在临床上少之又少。大部分阻生智齿部分萌出，牙冠被牙龈包裹，会形成一个隐蔽的盲袋，食物残渣、软垢极易堆积在缝隙当中，日常刷牙根本无法彻底清洁。荆州本地饮食口味偏重，不少人喜爱香辣、油腻的食物，食物残渣长时间滞留，会滋生大量细菌，反复诱发冠周炎。发作时牙龈红肿、剧烈疼痛，严重时脸颊肿胀、张口困难，甚至伴随咽喉肿痛、全身低热，影响正常进食和生活。频繁发炎的阻生智齿，是口腔内的 “隐患病灶”，建议及时拔除。
除此之外，阻生智齿还容易引发邻面龋坏、牙周炎症、牙龈囊肿等问题，即便当下没有不适，随着年龄增长，牙槽骨逐步吸收，各类问题会集中爆发，届时拔牙难度、创伤都会大幅增加。只有智齿完全正常萌出，咬合关系良好，能够和对颌牙齿正常咀嚼，且清洁方便、从未发炎，才可以考虑保留。
低位阻生智齿是阻生智齿中危害较大的一类，这类智齿会持续挤压相邻的第二磨牙，长期下来会造成一系列不可逆的损伤。低位智齿整体深埋在牙槽骨当中，牙置低于邻牙牙颈部，生长方向大多偏向前方，会持续对邻牙产生向外、向前的挤压力。牙齿在长期外力挤压下，首先会出现牙缝变大的情况，食物嵌塞问题愈发严重，进一步加重蛀牙和牙周炎。
持续的挤压还会导致邻牙牙根吸收、牙槽骨萎缩，邻牙出现松动、酸痛，遇到冷热食物时敏感刺痛。很多患者等到牙齿出现明显松动、剧烈疼痛时才就诊，此时邻牙的牙根已经被严重破坏，原本健康的牙齿也不得不面临拔除的结局。同时，低位智齿和邻牙之间的缝隙很难清洁，两颗牙齿相邻的侧面很容易形成隐蔽蛀牙，蛀牙发展速度快，等到发现龋洞时，往往已经伤及牙神经，需要做根管治疗，增加诊疗成本与痛苦。
在荆州，很多中老年患者年轻时忽视低位阻生智齿，步入中年后接连出现牙齿松动、牙痛、咀嚼无力等问题，追根溯源都是智齿长期挤压导致。想要规避这些风险，建议大家定期做口腔检查，通过曲面断层片、口腔 CT 明确智齿的生长形态。对于已经出现发炎、嵌塞食物、挤压邻牙迹象的低位阻生智齿，不要拖延，在身体条件允许的情况下尽早拔除。
拔牙也要避开炎症急性发作期，先通过药物、局部冲洗控制炎症，再开展手术。术后按照医嘱做好护理，清淡饮食、保持口腔卫生，就能顺利恢复。正视阻生智齿的潜在危害，早检查、早处理，才能长久守护口腔牙齿的健康。
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