牙齿松动是口腔发出的重要预警信号，外伤撞击、牙周病、牙龈萎缩、根尖炎症、咬合创伤等，都会导致牙齿出现不同程度松动。永清不少出现牙齿松动的患者，最关心的问题就是通过修复能不能保住原生牙齿。从临床角度来讲，大部分轻度、中度松动牙，经过规范治疗与修复，都可以成功保留，无需拔牙;只有重度松动、牙体牙根严重受损、牙槽骨完全吸收的牙齿，保留意义不大，才建议拔除后再做缺牙修复。
牙齿松动分为三个等级：一度松动幅度极小，仅轻微晃动，大多由轻度牙周炎、短期咬合不当引起，通过牙周治疗、咬合调整、松牙固定等修复方式，消除炎症、稳定牙齿后，完全可以正常使用;二度松动牙齿晃动明显，伴随牙龈红肿、刷牙出血、牙槽骨少量吸收，只要及时干预，做系统牙周治疗、根管治疗(根尖发炎时)、牙周夹板固定，消除病灶、控制炎症，也能有效稳固牙齿，延长使用寿命;三度松动牙齿上下、左右晃动幅度大，牙根大部分暴露，牙槽骨严重吸收，牙齿基本丧失支撑力，即便暂时固定，后续也极易反复发炎、疼痛，这种情况保留难度极大，一般建议拔除。
简单来说，松动牙能否保留，核心取决于牙根状态、牙槽骨吸收程度、牙周炎症情况，发现牙齿松动后不要拖延，越早就诊，保住牙齿的概率越高。拖延时间越久，牙槽骨持续萎缩、牙根不断受损，原本可以保留的牙齿也会彻底失去保留价值。
想要开展松动牙修复、进行松牙固定，也有明确的适用条件，并非所有松动牙都能直接做修复，术前需要严格评估筛查。第一，牙体与牙根基本完整。牙齿松动但牙冠没有大面积缺损、牙根没有折裂、牙根长度充足，是修复保留的基础。如果牙齿纵向、横向牙根折断，裂纹深入根尖，牙齿无法修复，只能拔除。第二，牙周炎症可控。松动牙大多伴随牙周炎，修复前需要先做洗牙、龈下刮治，彻底清除牙结石、牙菌斑，控制牙龈红肿、牙周溢脓等炎症，待牙周环境恢复稳定后，再进行松牙固定。如果牙周组织严重坏死、反复流脓、炎症无法控制，不建议强行保留。
第三，牙槽骨有足够支撑力。通过口腔 X 光片、CT
检查，牙槽骨吸收不超过牙根长度的二分之一，牙齿还有足够的骨组织支撑，才能做固定修复;若牙槽骨吸收超过三分之二，牙齿根基完全丧失，修复后也极易再次松动。第四，排除不良咬合因素。因咬合高点、夜磨牙、长期偏侧咀嚼造成的咬合创伤，需要先调整咬合、佩戴咬合垫，解除外力创伤后，再固定松动牙，否则外力持续作用，修复效果会大打折扣。
第五，患者全身状况与配合度良好。没有严重全身性疾病影响口腔愈合，同时患者能够遵从医嘱，术后做好口腔清洁、改掉偏侧咀嚼、咬硬物等坏习惯，定期复诊维护，才能保证修复效果。
另外，孕期、急性传染病、口腔黏膜大面积病变等特殊情况，需要暂缓松动牙修复。牙齿松动修复是为了尽力保留天然牙，而天然牙的咀嚼、感知能力是修复体无法替代的，出现松动一定要第一时间到正规口腔机构检查，评估保留价值，抓住最佳治疗时机。
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